《中国血脂管理指南（2023年）》建议4类人要注意重点筛查血脂：
1、有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者；
2、存在多项动 脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟；
3、有早发心血管疾病家族史者，指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65 岁前患动脉粥样硬化性心血管疾病，或有家族性高脂血症患者；
4、皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
血脂多久查一次好？
1、<40 岁成年人每2-5年进行1次血脂检测，包括tc(总胆固醇) 、ldl-c(低密度脂蛋白胆固醇) 、hdl-c(高密度脂蛋白胆固醇)和tg(甘油三酯) 。
2、≥40岁成年人每年至少应进行1次。
3、动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测。
4、在上述人群接受的血脂检测中，应至少包括1次lp(a)的检测。其中，lp(a)代表脂蛋白(a)，是冠心病的一个独立危险因素。
5、血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。
6、家族性高胆固醇血症先证者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查。
建议检测的血脂项目包括：甘油三酯 tg 、总胆固醇 tc 、低密度 脂 蛋 白胆 固醇 ldl-c 、 高密度 脂 蛋 白胆 固 醇 hdl-c 、载 脂 蛋 白a1(apoa1)、载脂蛋白 b(apob)和脂蛋白(a)。
单纯甘油三酯高，即乳糜血，多伴超重、肥胖，过高易发生胰腺炎。单纯低密度脂蛋白胆固醇高，即坏胆固醇高，易导致动脉硬化， 是心脑血管病的危险因素，载脂蛋白 b 主要存在于低密度脂蛋白胆固 醇中，所以高也不好。单纯高密度脂蛋白胆固醇高， 即好胆固醇高， 易于胆固醇的转运和清除，减轻动脉硬化，载脂蛋白质 a1 主要存在 于高密度脂蛋白胆固醇中，所以高了好。脂蛋白(a)高于 300mg/l 者
动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加。