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脑梗死的常见原因有以下几个：
1，心源性，由于卵圆孔未闭或者瓣膜病或者心功能不全，可以导致脑梗塞，统称为心源性脑梗死。
2，动脉源性脑梗死，一般是主动脉弓颈内动脉、锁骨下动脉、椎动脉、以及颅内的大动脉发生病变，病变可能是动脉粥样硬化，也可能是血管炎或外伤性血管损伤，其共同的结果造成血管狭窄，闭塞导致其供养的脑组织缺血坏死。
3，小动脉病变往往发生玻璃样变性，纤维素变性使动脉壁增厚，管腔狭窄或闭塞，从而形成了小动脉血栓，在影像学上表现为脑白质病，脑萎缩和腔隙性脑梗死。
4，静脉病变，容易被忽略的病变，脑部的静脉因为各种原因发生血栓之后，既可以导致脑梗死，同时也可以伴发脑出血。
5，血液系统病变，一些血液系统成分的异常也会导致脑梗死。