长了痛风石不一定要手术切除，可根据痛风石的生长部位、痛风石的大小进行相应的降尿酸治疗、抗炎镇痛治疗，如果治疗效果不佳或痛风石对关节造成损伤，则需要配合医生进行手术。
痛风石较小且没有对骨关节或关节软骨造成破坏的前提下，可以在医生的指导下服用苯溴马隆片、别嘌醇片等药物促使体内的尿酸排出，通过降尿酸治疗的方式可有效的控制痛风石生长，改善患者临床不适症状。如果痛风石处于急性发作期，还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片等药物进行镇痛抗炎治疗，所以长了痛风石不一定要进行手术切除。
如果因痛风石的原因导致骨组织受到破坏或痛风石累及到关节软骨、韧带、滑膜、肌腱等相关组织，导致患者出现关节功能障碍、手足畸形的情况，或自身痛风石症状反复发作，可配合医生通过手术的方式进行手术切除治疗，并对关节腔内的尿酸盐结晶进行彻底清除，以减少痛风石复发的情况发生。
由于痛风属于终身代谢性疾病，没有特效药物对该疾病进行治疗，所以患者在日常生活中应对饮食进行调整以及遵医嘱服用药物来减少痛风石的形成。