高血压停用美托洛尔有什么影响-凯发备用手机登录

2024-01-12 12:19:00浏览：5次

病情描述： (男，87岁)今年87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，最近经常乏力、倦怠、间断黑矇。去检查bp 110/70mmhg，心率50次/分，心律不齐，心电图示“pr间期逐渐延长直至qrs波群脱落”。医生说要停用美托洛尔，这个会有什么影响？

医生回答

您好！您最近经常乏力，头晕，甚至有黑蒙，结合您的心率偏慢，很可能是因为心率慢引起的这些症状，医生建议您停用倍他乐克是正确的，还应该进一步查心脏彩超，动态心电图等，了解全天平均心率，最慢心率多少，您目前存在二度一型房室传导阻滞，有可能需要植入永久起搏器。

2024-01-20 16:51:55

q高血压想把拜新同换成依普利酮可以吗

范军

您好！依普利酮是一种新型的醛固酮受体拮抗剂，和螺内酯类似，虽然也有降压作用，但并不是临床常用的降压药，如果您是为了控制血压，建议不要更换，依普利酮更多的是为了治疗心衰，比螺内酯的副作用要小。

主任医师北京积水潭医院2024-01-07

q冠心病伴高血压需要注意什么

范军

您好！有高血压，需要长期服用降压药物控制血压在140/90以下，合并冠心病，可以长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。如果有条件，可以做冠脉cta或冠脉造影等检查，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。

主任医师北京积水潭医院2024-01-07

q高血压十年，最近肌酐高，痛风史，希望推荐一个用药组合

范军

您好！您描述的病情我已了解，目前降压药物效果欠佳，可以尝试换用沙库巴曲缬沙坦，200mg，每天一次，如果硝苯地平不耐受，可以尝试氨氯地平或者非洛地平试试。也就是说，用沙库巴曲缬沙坦联合氨氯地平或非洛地平。

主任医师北京积水潭医院2024-01-05

q十年高血压史，尿酸580，近期发现肌酐升高，希望老师推荐一下降压药

范军

您好！高血压病程较长，可能会导致肾功能减退，平时需要积极用药，控制血压在较低水平，低于130/80为好，如果一种降压药物无法达标，可以考虑联合用药，通常选择地平类和沙坦类联合用药，比如硝苯地平控释片联合缬沙坦，不同的组合都是可以的，找到适合自己的就可以。

主任医师北京积水潭医院2023-12-27